电子皮肤镜可提示黑色素瘤诊断率_黑色素瘤

　　日前，法国巴黎的研究人员Bafounta报告，荟萃分析显示，表皮发光显微镜（dermoscopy或epiluminescence microscopy）比临床检查诊断皮肤色素沉着为黑色素瘤的准确性更高。

　　黑色素瘤的早期诊断和治疗对降低相关并发症和死亡是必要的。这种电子皮肤镜作为无创技术可提高临床检查的敏感性和特异性。为评估用皮肤电子镜诊断技术与根据经验观察或肉眼观察诊断黑色素瘤的准确性。研究人员对MEDLINE、EMBASE、PASCAL－BIOMED、BIUM数据库中截止到2000年5月31日的文献不分语言进行了检索。
　
　　对这些原始文献的选择是根据描述的病变谱和组织学结果作为标准，计算出检查方法的敏感性和特异性。检出的672份文献留下8份。由3位研究者对数据进行处理，一旦意见不一致，协商取得一致意见。摘要收集者用检验工作特征曲线分析这些研究的主趋势和对比电子皮肤镜与临床检查这两种方法。

肉眼所见

　　电子皮肤镜所见

　　在经过选择的研究中，有328例黑色素瘤，其绝大多数病变厚度小于0.76mm，另1865例大多为皮肤良性色素沉着。电子皮肤镜诊断黑色素瘤的敏感性和特异性分别为0.75～ 0.96和 0.79 ～ 0.98。电子皮肤镜的判断能力显著比临床检查高，其测定的比值比分别为76和16（P=0.008），测定的阳性拟然比为9和3.7。每项研究无法证实病变分析量的作用、黑色素瘤皮损的百分比、使用的工具、电子皮肤镜诊断标准。

　　研究人员认为，对于有经验的使用者，电子皮肤镜比临床检查诊断皮肤色素沉着病损为黑色素瘤准确性更高。