硬红斑_细菌性皮肤病

　　硬红斑（Erythema induratum）是一种原因尚不清楚好发于女性的疾病。分Bazin硬红斑和Wlitfield硬红斑。

　　【诊断】

　　1．Bazin硬红斑

　　⑴ 多见于青年女性，冬季发病较多。

　　⑵ 好发于小腿屈侧，有时可侵及小腿前、足及踝关节，对称分布。

　　⑶ 损害初常在小腿屈侧发豆大至指头大的硬结，炎症累及皮肤而高起皮面，呈暗灰色或紫兰色的斑块，境界不清，固定且硬。自觉痛胀，可破溃，溢出脓性物，难于愈合，愈后遗留萎缩性瘢。

　　⑷ 病理变化：可为一般炎性浸润或结核样改变，但血管炎和脂膜炎样改变较常见。

　　2. Wlitfield硬红斑

　　⑴发于中年妇女的疼痛性结节或斑块，不对称。

　　⑵疹成批出现，不破溃，可因寒冷或感染促发。

　　⑶病理变化：呈血管炎改变，无特殊性。

　　【鉴别诊断】

　　1.结节性红斑：发病较急，皮损见于小腿伸侧，较多的浅在性结节，可伴发热、关节痛等症状，但不破溃。

　　2.皮肤变应性结节性血管炎：多见于中青年妇女，小腿多见。为散在分布大小不一的皮下结节，季节性反复发作，无破溃。组织病变以血管病变为主，伴以肉芽肿和组织坏死。

　　【治疗】

　　1．寻找及处理体内结核病灶，多种抗痨药物联合应用。

　　2．皮质类固醇制剂内服和外用可有缓解作用。

　　3．可试用10％碘化钾、非甾体激素抗炎药和四环素等药。

　　4．局部可包敷鱼石脂软膏。