杵状指（趾）

　　指（趾）末端软组织增厚似鼓格状膨大呈拱形隆起甲纵脊和横脊高度弯曲表面呈玻璃状称为杵状指（acropachy.clubbing finger）亦称褪状指健康人手指末节侧面指甲与甲周皮肤的角度为度随着林状指的发生此角度可逐渐变大至度及以上按压指甲根部可有明显的弹性感并可有压痛不同疾病出现的种状指指端色泽也不尽相同发组型先天性心脏病的林状指指端常紫黑甲弧显红褐色甲床毛细血管增多指端血流增加肺脏疾患者林状指指端干燥不光滑呈黄白色血管增生不显著作状指（趾）是内科某些疾病的较常见症状

　　除少数是先天性家族性材状指（趾）外多数为先天性发组型心脏病或后天性心脏肺消化道疾病及某些骨关节病中毒等作状指为临床疾病的诊断提供可靠的线索和依据柠状指（趾）可见于多种疾病病因常见于；

　　（）发钳型先天性心脏病

　　如法洛联症完全性肺静脉畸形引流肺动静脉瘤亚急性细菌性心内膜炎感染性心肌炎风湿性心脏病慢性充血性心力衰竭心包炎等

　　（）呼吸系统疾病

　　如支气管肺癌胸膜间皮瘤支气管扩张慢性肺脓肿脓胸肺气肿用结核肠结核Hammn-Rich综合征胸腔肿瘤等

　　（）消化系统疾病

　　如吸收不良综合征克罗思病（crohn病crohn-Les niowskg综合征）慢性溃疡性结肠炎肠结核慢性细菌性痢疾阿米巴痢疾蛔虫感染结肠多发性息肉幽门癌等

      （）其他

　　可见于特发性骨关节病（Touraine-Solentegole病）脊髓空洞症先天性梅毒某些中毒如砷磷酒精铍等

　　病 史

　　在医疗实践中患者以作状指（趾）为主诉就诊者少见杆状指（趾）多作为某些疾病的伴随症状出现在各病程之中因此更需详细的询问病史