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语言学与心理护理

　　一、语言学的概念

　　语言是人跟人互通信息，用发音器官发出来的、成系统的行为方式。研究人类语言现象和语言规律的科学，称语言学。

　　语言是人们在社会生活中广泛运用的交际工具，它好像一面镜子，反映了一个人的思想、情操、道德、文化、修养等状况；广义地，也反映了一个国家、一个民族的精神风貌与道德水准。

　　护士在护理工作实施中，语言是心理治疗与心理护理的重要手段，反之，若运用不当，语言又可成为导致心因性疾病的因素。因此，护士必须重视语言学的学习与修养。

　　二、语言特征分析

　　（一）语言的规范性

　　语言的规范，指的是语言要符合语言学的科学性。这种科学性体现在语音、语义与语法的规律性方面。语音是首要的。语言的本质是声音，而且发出声音是让他人听的。既要听，就让人听清听懂，才能交流思想与情感。因此要求护士的语音应是唇音、齿音、舌音、腭音清晰可辨。

　　护士要使用普通话语系，不要操方言，免得病人听不懂或听不清。不过，遇见同乡的病人，适当操用方言也是便于工作的。同时，护士也应去了解与学习工作所在地区的方言、俚语，以便减少交谈中的困难。语义要使用准确，应言能达意。一般要求护士应尽量用医学术语（外加通俗解释）来交谈，同时，语义要明晰朴实，不附加更多定语与形容词。讲话血口语化，不要文章化，不然，病人会听得很费劲，影响交流。

　　语言交流应符合语法要求，而且要有系统性与逻辑性。护士在向医生或护士长报告工作情况、反映病情，或向病人交待诊治与护理意图时，或向病者家属叮嘱事情时，都应当把人物称谓、时间概念、空间关系及其间的联系说清，把一件事情的起始、经过、变化、演续与结局讲朋。同时，在符合语法要求的前提下，要注意语言简洁精炼，这样才能提高工作效率。

　　（二）语言的情感性

　　护士对病人的语言要富有情感性，首先取决于护士的情感控制与调节。护士一进人工作状态，就应激发自己的情感，使之处于愉快而冷静的心境之中，才能油然产生同情病人、信任病人、尊重病人的情感与情绪。护士切不应把个人生活或家庭中的争执纠纷带来的不良心境，延迁到工作情境中来，向病人迁怒发泄。

　　其次，才是护士的语言表象能力问题。一般要求语言的声音要轻一些、语气要温和一些、话语速度要慢一些，并且要适当配合于手势和表情，这样也才能显现护士的温文尔雅和对病人的体贴关切。

　　（三）语言的道德性

　　语言的表达要符合伦理学的道德原则、规范与范畴的要求。语言的道德性表现在以下三方面：

　　1．严肃性：是指语言的情感表象应具有一定的严肃性。要使人感觉到说话的人端庄、大方而又高雅；在温柔的语态中要带几分维护自尊的肃穆，才能体现出是“同志式”的交谈。与之相反，说话声调娇滴滴或者很粗鲁，手脚动作太多，矫揉造作，都是不严肃的表现。要做到这一点，就要求护士应有高尚的伦理观、良好的政治素养、丰富的心理学知识和足够的生活经验。

　　2．高尚性：主要是指语言的内容上应具有高尚性，护士同病人谈话的内容，应只限于医疗护理工作方面，或围绕病人的疾病治愈与康复，不应谈论病人或自己的私生活情况，如朋友、爱人、家庭、亲友等。护士在病房或其它任何场合都不得同病人嘻笑打闹，更不得同病人说粗鲁、下流、庸俗。污秽的话。当听到病人发出不高尚的语言时，应立即严厉止，严肃批评，切不可听之任之、处之泰然；若不出言制止，病人就会误认你接受了他的意思。此外，同病人交谈时，不涉及非议他人，尤其不应谈论医护人员之间的是非，以免破坏团结。护士在病人面前褒贬某人某事时，不可过分渲染，不然有损自身尊严。

　　3．保密性：护土在同病人交谈中’谈话的内容范围要严格注意保密。涉及党政军高级干部的病情故然要绝对保密。就是普通病人的病情也要保密，不要向无关的人透露。不该自己去告知病人的事情，切不可去好心多嘴转告。如对癌症的诊断、突变的化验结果、重大诊治措施的决定等，护士都应守口如瓶。

　　三、语言在心理护理中的具体应用

　　护士在临床实践的全过程中，都离不开要同病人说话，只要说了话。这种语言的刺激就会作用于病人，不起治疗作用，便起致病作用。因此．护士要学习掌握语言艺术。

　　（一）说话的基本态度与说话内容要则

　　讲究礼貌是同病人谈话的最基本的态度，这不仅是自身文明的表露，而且也是尊重病人的表示。一个面生的病人，见面时只要你尊敬他，相互间就会有亲近感，就有了交谈的基础。讲礼貌首先要有恰当的称谓，如“老王”、“老杨”或“老王同志”、“老杨同志”，有的人也可称其职务．其次，要有服务于病人的谦恭态度、有文雅的举止、可亲的笑容、友善的语气等等。如果没有良好的基本态度，对病人冷谈、怠慢、鄙薄、轻视，不但不能进行交谈，而且也会使交谈失败。同病人说话，从技巧上要掌握以下几点：

　　1．针对性：要根据不同的对象、不同情境、不同问题来选择谈话内容与方法。不能漫无边际、漫无目的滥说。

　　2．教育性：谈话内容要充满教育性因素，主要围绕安心住院、服从治疗、配合医护、遵守院规来谈话。

　　3．科学性：在交谈病人的诊断、治疗及预后时，要严谨，要有科学依据，切不可主观臆断。胡猜瞎想。

　　4．通俗性：说话要通俗易懂、深入浅出，不要说得很深任神秘，不要故弄玄虚。

　　5．艺术性：说话要风趣、幽默、婉转、圆润，才能引人人胜、激动人心，才能使病人转悲为喜、转怒为欢。但要同滑稽、虚假、流气相区别。

　　（二） 说话的开头

　　年青的护士或实习护土初次接触病人时，不知说什么好，表现尴尬与腼腆。怎样开口同病人说话呢？当见到病人时，话未出口，先要微笑。然后，可从询问姓名、人院时间，有何自觉不适等开始。随情境找话题，说一些可使病人感到宽慰的话，如针对病人结实的身体（如说：“那么结实的小伙子，还得病？”）、长得漂亮好玩的小孩（如说：“你小孩的眼睛长得好大呀：”）、精致的手工艺品（如说。“你绣得好漂亮”）、少见的物件（如说；“你这录音机真好呀”）、好看的书画（如说。“这本小说写得很好”）等等进行交谈。在交给病人新到的信件、报纸、告知电影消息等，都是交谈的机会。也可从询问病情的转归、饮食的好坏、服药的效果与反应开始交谈等。总之，开头说话要随机应变，不可千篇一律像背台词一样同病人交谈。

　　（三）对病人谈话时护士应做的事

　　1．对病人说话或听病人说话时，要注视对方的眼睛或面部，以表示真诚地倾听病人的说话，同时，这也是尊重对方的表现。不敢直视对方，是羞怯的表现；有意不注视对方，是冷淡的表现；从头到脚巡视一遍，是审察的表现；面无悦色的斜瞅，是鄙视对方的表现；斜眸而微笑，是向对方传情的表现；不注视对方而以目横扫周围，是监视对方的表现；凝眸对方而眉飞色舞的微笑，是轻浮的表现；只注意手中活计不看对方说话，是怠慢的表现；看完病人后突然一笑，是讥讽的表现；突而圆眼瞪人，是警告与制止的表现；当病人伤感时突然皱盾，是同情对方的表现；伴随病人一起微笑，是会意的表现。总之，护士应用期待的目光注视病人讲话，不卑不亢，只带浅淡微笑即可。

　　2．听病人说话时，不要随意发笑，也不要频频点头赞同，因为这些行为是轻浮与虚伪的表现。当然，加赞同与附和病人的讲话内容时，微微点头表示同意也是可以的。

　　3· 病人正在说话时，护士不穿插嘴打断谈话。无意中插话或有意出言制止病人说话，都是极不礼貌的举动，极易损伤病人的自尊心。一定要听完病人的话后，再讲话，才显得稳重有礼。当病人有不满时，要向他解释；当病人有忧时，要出有劝慰，当病人诉说苦衷时，要给以同情。当病人悲痛时。要好言安抚；当病人受挫折时，要婉言疏导。总之，病人把话说出来并且说完，他心里才舒畅，然后护士再说一些宽慰性的话，他就会得到最大的心理满足。

　　4．遇到交谈困难的人，要灵活对待。如对听力差的病人，说话时可以靠近病人耳朵或说话声音大一些，而对一般病人就没有必要咬耳贴腮、高声疾呼了；对说话困难的人，要耐心细心倾听，切不可表示不耐烦或反问他（如说：“你说什么？”）更不可讥笑病人说话，或重复学病人口吃的发音，对过于羞怯的女人，不要哗众取笑逼迫同你交谈；对胆小的小孩，用童腔与他谈话，不要用“打针”来威胁他说话；对有口鼻疾患说话困难而又有恶臭气味的病人，护士不要回避他，不得有半点厌烦。

　　5．说话时，护士的外部心理表露不要过于丰富。如果面部表情过于丰富。手势过多、动作过大，病人一见就会生畏与生厌。说话时，护士的面部表情应平和一些、举止要文雅一些，双脚平肩宽而立，双手前握而自然下垂，固定站立而不来回走动，这就使病人觉得你是一位稳重而端庄的护士。

　　6．护士在同病人谈话时，要注意观察病情、寻查病因、实施治疗、了解思想、接受建议、征询需求等，要带有