甘草酸 _保肝用药

　　肾上腺皮质激素是最强的缓解肝脏炎症的药物，因能抑制免疫和容忍病毒复制，只能在待翩病情应用。甘草酸注射液是当前应用较广泛的缓解肝脏炎症的药物。甘草是从古代至今应用很广的中药，主要成份是甘草酸和甘草次酸。
　　药代动力学：甘草酸从甘草山根提取，是1分子三萜皂角苷和2分子葡萄糖醛酸的化合物。口服甘草酸后，在小肠内由细菌葡萄糖苷酸酶分解成甘草次酸，吸收入血。静脉给甘草酸后，血中的甘草酸溶酶体的葡萄糖苷酸酶代谢为葡萄糖苷酸—甘草次酸，肝脏不能再分解，随胆汁排人肠内，需由细菌分解成甘草次酸，再吸收入血。故甘草酸和甘草次酸均在血浆中出现。

　　药效学：甘草次酸抑制肝脏对固醇类的灭活，从而发挥类固醇样作用。口服甘草酸在肠道代谢为甘草次酸，易出现类固醇样作用。因甘草酸有类醛固酮作用，市售注射液(甘草酸二铵)中含半胱氨酸和甘氨酸，可抑制类固醇样不良反应。

　　甘草酸抑制磷脂酶活性。因外源性磷脂酶可引起肝细胞损伤，使血清ALT增高，可能这是临床上甘草酸降酶的机制之一。

　　临床试验：对于慢性肝炎治疗，用甘草酸二铵40-80ml，加入10％葡萄糖液250-500ml静脉滴注，疗程1-3个月。日本和国内的几个多中心对照试验的大体结果，综合有效率和降酶率约在70％-80％；而对照组约30％—40％。甘草酸注射液已在临床广泛应用，缓解肝脏炎症的作用显著。