老年COPD伴II型呼吸衰竭患者反复机械通气治疗

总结老年COPD伴II型呼吸衰竭患者反复机械通气治疗的经验。方法回顾性分析19例老年COPD伴E型呼吸衰竭患者反复发作，三次以上机械通气的临床资料及治疗效果。

结果19例患者共机械通气53例次。其中BiPAP呼吸机14例次，经鼻气管插管26例次，气管切开13例次。有5人仅行BiPAP和经鼻气管插管治疗，未行气管切开。三种通气方式用机时间均为一周左右，疗效亦相似，均为80%左右。本组病例平均存活时间为40个月，1年存活率89.5%，3年存活率47.4%，5年存活率36.8%。气管切开后患者长期置管，间断机械通气，2例存活超过3年，2例超过7年。

结论根据病情选用不同方式机械通气，可以不同程度的延长病人的存活时间。多种方式机械通气的结合应用，可减少病人痛苦，达到相同的疗效。