糖尿病患者血糖控制不影响伤口愈合

（路透社医学新闻）发表在今年1月号外科学档案杂志上的一项研究表明，1型和2型糖尿病患者控制血糖不会改善急性伤口的胶原沉积。

哥本哈根大学的Per E. Holstein博士指出，动物实验和体内实验证实控制血糖能改善伤口愈合，但是临床研究的结果与此相矛盾。目前推测其无效原因可能是灌注下降、感染、神经病变等其他糖尿病伴随因素。

研究人员选取34例1型和2型糖尿病患者，采用蜂窝组织模型来评价伤口愈合。患者均不伴有灌注下降、感染和神经病变。

结果发现，1型糖尿病患者的胶原沉积显著低于2型糖尿病患者（P=0.03），后者的胶原沉积程度和正常人相近。进一步分析发现，1型糖尿病患者胶原沉积下降并非由胶原酶活性增高引起，而成纤维细胞增殖能力下降是其可能原因。

此外，唐华血红蛋白分析表明，两组患者的胶原沉积均与血糖控制无关。

Holstein博士认为，对糖尿病患者伤口愈合与血糖控制无关的解释须谨慎。此次研究中患者均无严重的低血糖或高血糖，没有采用速效的血糖控制治疗，可能一般的血糖控制不能改善伤口愈合，仅在血糖显著异常时控制血糖才会体现出疗效。