溃疡性结肠炎老年患者的手术指征发生改变

据美国学者报道，在过去的40年内，老年溃疡性结肠炎患者进行急诊或择期手术的适应症已经发生了显著改变。

纽约西奈山医院的Gidon Almogy博士及其同事对113例在1960年至1999年因溃疡性结肠炎行手术治疗的65岁以上患者进行了回顾性研究。

结果发现，患者的手术指征、发病率和死亡率随时间发生了明显改变。其中，择期手术的主要适应症由肿瘤变为发育异常。而急诊手术指征中的中毒性巨结肠显著减少。

研究人员指出，手术相关性预后不良由50%（13%死亡，37%发生主要并发症）显著降低至27%（3%死亡，24%发生主要并发症）。而且，男性、白蛋白水平低于2.8 g/dl和急诊手术是预后不良的独立预测指标。

Almogy博士指出，急诊和择期手术的适应症已经由中毒性巨结肠和肿瘤转变为难愈性疾病、药物治疗与发育不良。