维生素D中毒症概述

维生素Ｄ中毒症（viｔａminＤｉntoxica-ｔｉon）是医源性疾病之一。甘世纪五十年代英国因ＶＤ强化食品使平均每一婴儿ＶＤ日入量达４０００IＵ，为供给量的１０倍，发生２００余例婴儿高钙血症，实际即为ＶＤ中毒。停用ＶＤ强化食品后，此病流行停止。VｉｔＤ中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过量使用维生素Ｄ制剂，如鱼肝油、维生素Ｄ2（骨化醇）、维生素Ｄ3（胆钙化醇或胆维丁）和维丁胶性钙等。北京儿童医院所见病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素Ｄ剂量，简单告以"多吃"或"常吃"鱼肝油，而忽略告诉家长Ｄ制剂的正确用量及疗程，以及有的家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期大量服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为"打针省事"或"打针管事"，连续注射数次D2或Ｄ3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。Ｘ线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素Ｄ敏感的患儿每天摄取维生素Ｄ４０００IＵ，经１～３月后即可出现中毒症状。