皮肤炭疽_细菌性皮肤病

　　皮肤炭疽(anthrax)系由炭疽杆菌引起的一种人畜共患的急性传染病。病理变化显示表皮缺损及水疱，真皮可见炭疽杆菌。

　　【诊断】

　　1．潜伏期：有接触病畜史，数小时至10天左右。

　　2．好发于手、面、颈等暴露部位。

　　3．皮疹特点：初为炎性丘疹或皮下结节，速变为大疱，周围为严重的水肿，疱破溃后出现黑痂，并有紫红色水疱环绕。

　　4．伴随症状：局部淋巴结肿痛，常有发热、头痛和关节痛。

　　5．疱液或血液涂片镜检见链形的革兰氏阳性杆菌。

　　【鉴别诊断】

　　应与脓疱疮、丹毒鉴别。

　　1．脓疱疹：多见于儿童，好发于夏末秋初，为散在性红斑，水疱很快变成脓疱，易破裂，干燥后结成黄色痂皮，或花环状水疱，重者可有发热畏寒等全身症状。

　　2．丹毒：参见本章"类丹毒"。

　　【防治】

　　1．患病动物尸体焚毁，污染物品必须及时消毒。

　　2．患者隔离治疗。

　　3．全身治疗：青霉素最有效。每日注射100～200万U，连续应用5天以上。对青霉素过敏者可应用氯霉素或磺胺类药物。

　　4．局部治疗：严禁挤压，不宜切开引流。可外搽抗生素软膏，如新霉素软膏。

　　【预后】

　　对青霉素治疗敏感，重者可致败血症及脑膜炎而危急生命。