类丹毒_细菌性皮肤病

　　类丹毒(erysipeloid)是由猪丹毒杆菌经皮肤伤口侵入皮肤引起类似丹毒样损害的感染性皮肤病。组织病理无特异性。

　　【诊断】

　　1．潜伏期：一般为1～5日。

　　2．易感职业：多见于从事畜牧业，屠宰业和炊事业，常有外伤史。

　　3．皮疹特点：常发于手部，初起为红点，逐渐扩大为紫红色肿胀斑，境界清楚，类似丹毒样，不化脓和破溃。胀痛、灼痛或瘙痒。可伴发骨膜炎或关节炎。

　　4．其它：一般无畏寒发热。但弥漫型和败血症型则伴发热、关节痛、甚至心肾损害。

　　【鉴别诊断】

　　应与丹毒和蜂窝织炎鉴别。

　　1．丹毒：好发于小腿及面部，常有全身不适的前驱症状。局部为红色水肿性斑片，表面光滑，边缘清楚，可有水疱。

　　2．蜂窝织炎：常有寒颤，高热等全身症状，患处呈弥漫性红肿痛，境界不清，可化脓、破溃和坏死，白细胞升高。

　　【治疗】

　　有自限性，一般病程2～3周。猪丹毒杆菌对青霉素极敏感，每次80万U，每日2次肌肉注射，连用5～7天，对青霉素过敏者，可选用红霉素250～500mg，每天4次，连用5～7天。热敷或10％鱼石脂软膏外敷。

　　【预后】

　　本病原菌对青霉素极度敏感。病程约23周。