尿液澄清是否可排除泌尿道感染

目的：确定目测澄清的尿液与无细菌感染之间的关系，并将其与标准尿液进行对比。

方法：研究在美国俄亥俄州的辛辛那提市儿童医院医学中心的急诊科进行。随机抽样对年龄小于21岁的儿童进行预期研究，用导管留取他们的尿液或取中段尿进行细菌培养。临床所见包括有无发热、腹痛、排尿困难以及尿频，每位病人的急诊情况都被收集起来。2名独立的观察者运用标准技术对尿液的澄清程度进行视觉评估。所有标本都进行了标准实验室尿检和镜检。尿培养阳性的指标为导管取尿每毫升尿液104个菌群(104CFU/ml)，中段尿为每毫升尿液105个菌群(104CFU/ml)。

结果：样本包括年龄从4周到19岁的159名病人。女性所占比例为77%。110个样本(69%)视觉观察为澄清。29个样本培养为阳性，而其中3例尿液澄清。视诊尿液澄清的阴性预期值为97.3%，这和由标准尿检得到的结果相似。

结论：尿液澄清并不能完全排除儿童尿路感染的可能，但是，这种方法具有简单、快速、价格低廉和可重复的优点。以视诊观察尿液的澄清程度来判断是否有尿路感染可以被认为是相对有效和可行的床边筛选方式。