前列腺病的治疗_治疗方法

　　前列腺病的治疗方法多样，但中医药治疗慢性前列腺炎及前列腺增生，有治法灵活多样、无毒无害、无副作用、无痛苦、疗效好的优点。其治疗机理，既注重全身辨证，又重视局部病理改变。重在提高整体的抗病能力及前列腺局部生理功能的恢复，因此，中医药治疗前列腺病有着明显优势和潜力，有待于我们进一步挖掘与提高.

　　1、前列腺病治疗的各种方法介绍
　　前列腺病，是男性泌尿生殖系统的疑难病症。中西医都在寻求有效的治疗方法。目前，西医对慢性前列腺炎，主要靠服抗菌素治疗，对前列腺增生仍以手术治疗为主，此外，亦配合局部治疗。中医对前列腺炎及前列腺增生主要以辨证施治为主，内服中药，外治配合熏洗、直肠、尿道局部给药，按摩、针炙等。中医显然更趋于全身与局部的综合治疗。虽然中西医各有优势，但综观全局，中医药的独特疗法，更易被患者所接受。
　　2、口服药物，难达病所
　　西医治疗慢性前列腺炎，常选用抗菌素，其优点是服有方便，缺点是药物难以抵达病所。不能在前列腺局部形成有效的治疗浓度，因而影响疗效。若加大量，西药副作用大，且易造成肝肾等重要脏器的损害。
　　口服药难以抵达病所，是由前列腺解剖特点所决定的。前列腺虽然器官不大，但对男性十分重要，因此机体也增加了对它的保护。这种保护是在前列腺外包有纤维包膜，这种包膜十分柔韧致密被称为"前列腺屏障"。正是这层纤维膜在前列腺患病时，药物很难透达腺体，给治疗带来困难。
专家通过动物实验认为青霉素G、氨苄青霉素、卡那霉素、土霉素等抗菌素几乎不
进入前列腺中。只有红霉素、竹桃霉素、氯洁霉素、林可霉素等少数抗菌素，可由血浆弥散进入前列腺。这些药物对革兰氏阳性菌有效，但前列腺炎的致病菌常以革兰氏阴性菌为主，因而这些药物疗效不佳。氯霉素和四环素虽可渗入前列腺，但仅在对细菌极度敏感时才有效，因而增加了治疗的难度。
　　3、手术治疗，利弊参半
　　西医治疗前列腺增生，主要用手术方法切除腺体增生部分，以解除尿路梗阻。手术治疗法适用于前列腺增生II度以上，分期为III期者。
一般正常前列腺为栗子大小，I度增大约为鸽蛋大，II度约为鸡蛋大，III度约为鸭蛋大，再大为IV度，这个分法目前被临床医生所普遍采用。
临床分期则是根据症状的轻重确定的。I期排尿困难、多尿、尿线无力、膀胱逼尿肌出现代偿性肥厚，但无尿液潴留。II期膀胱开始失代偿，出现尿液潴留，常发生细菌性膀胱炎。III期膀胱长时间失代偿，尿液潴留严重，出现肾功不全。
　　当前列腺增大为Ⅲ度，或分期达Ⅲ期时，保守治疗多无效。西医则主张及早手术，手术的优点是切除前列腺增生部分，解除尿路梗阻，见效快。缺点是并发症多，有些并发症后果严重，此外手术后亦可复发，同时开刀之苦也为许多高龄病人所顾虑，故病人难以接受。
手术早期并发症，多发生在48小时以内，如休克、急性肾功衰竭、出血，这与手术及麻醉有关。晚期并发症，发生于48小时以后的康复过程中，因采取术式不同，常见的并发症有：
（1）尿路感染。
（2）继发附睾炎、精囊炎、前列腺炎。
（3）尿瘘。继发于切口感染及下尿路梗阻。
（4）排尿困难。因术中处理不当，操作粗暴及感染，导致尿道狭窄、膀胱颈狭窄所致。
（5）尿失禁。手术损伤尿道外括约肌或膀胱颈前列腺周围平滑肌所致。
（6）尿道直肠瘘。术中损伤直肠壁引起。
（7）性功能障碍。无论采取何种手术方式，都能不同程度地损伤控制阴jing勃起神经，以致出现阳痿。
　　4、中医中药，疗效可靠
中医中药治疗前列腺病与西医相比有着明显优势。一是方法多样灵活，如口服中药、熏洗坐浴、针炙、按摩、直肠给药、尿道灌注、脐疗等。既有内治又有外治；既治全身，又治局部。二是各种疗法均安全可靠，无毒、无害、无副作用，简便易行，患者容易接受。三是综合治疗，全身与局部，内治与外治，联合应用效果好。
（1）内治　　
　　主要是口服中药，通过辨证分型论治，结合专方专药、单方验方。这种方法简便灵活，既从全身出发，又着眼局部，针对主要病机，结合疾病不同阶段的病理演变给予治疗，体现中医辨证施治的灵活性和整体性。
（2）外治
　　①、熏洗法：
　　用清热解毒，活血化淤中药，煎汤熏洗会阴部，每日1~2次，每次20~30分钟。本法简便易行，疗效显著。对缓解疼痛，促进炎症吸收，消除排尿困难，有明显作用。本法已有悠久历史，近代有些失传，现将其引进到前列腺病治疗中，收效甚佳，后文有专题论述。
　　②、直肠给药法：
　　杀菌消炎作用。可辨证选用中药煎汤，浓缩至60-100毫升，保留灌肠，每日2次。直肠给药可使前列腺局部的药物浓度增高，进而获得较好疗效。
　　③、脐疗法：脐疗的药物很多，也需要辨证施用。本疗法给药方式新颖，肚脐是人体血管、神经丰富之处，脐端无上表皮肤屏障，因此吸收作用远较其他给药途径为快为优，且药物不受消化道的破坏，因此药效可快速达到病所。
　　④、按摩法：
前列腺按摩也是颇受欢迎的治法。无论是细菌性或非细菌性前列腺炎，通过按摩可以促进积聚在前列腺内的液体排出体外，同时可把躲藏在前列腺内的细菌和脓性分泌物排出体外，达到充分引流以解毒之目的。适当按摩还能改善局部血液循环，减少前列腺溢液现象，并且有利于炎症的吸收，此外按摩能明显地缓解症状。按摩法简便易行、安全，稍加辅导，在家里即可采用。
⑤、针炙治法：针炙治疗前列腺病，方法众多，有体针、耳针、火针、穴位药物注射、穴位划痕点药、激光针穴位照射以及穴位施炙等。
　　除上述疗法外，还有局部涂药、推拿、食疗、气功等。目前对慢性前列腺炎及前列腺增生的治疗，更趋于内外合治、全身与局部同治，综合多种方法治疗，因而疗效很好。有人统计中医药治疗慢性前列腺炎1564例，痊愈显效1042例，占66.62%;有效411例,总有效率达92.9%,可见中医药治疗前列腺病疗效可靠,有着广阔应用前景。

　　走出误区，遵循正确的治疗原则

　　由于前列腺的特殊的解剖生理特点，又由于它一得上病往往就是慢性的，反复的过程，因此，对前列腺病的治疗容易踏入一些误区，人为地治疗效果不佳，因此，我们广大患者朋友在选择治疗时，一定要走出误区，遵循正确的治疗原则。
　　（1）、单纯消炎不行，必须综合治疗
　　 这一点前以备述，由于前列腺外有三层组织组成的柔韧的包膜，而静脉血流在最外层，所以，单纯服药，血中的抗菌素不易进到腺体中去，所以疗效不好。因此，就必须在此基础上综合地使用多种组合疗法，外部用药和内服药结合，消炎与局部加温结合，补肾强身与消炎利湿结合，改善局部微循环与增强机体全身免疫力结合……，总之，单打一的治疗不行，大家不应该听信广告上的不符实际的宣传。
　　（2）、不能急于求成，而应全程足量，谨遵医嘱，打"持久战"。
　　 前列腺，一是血液在外周循环，二是腺管是一盲端，有菌尿返流进去形成炎症后，炎性分泌物只能原路出来，所以一旦发炎了，康复慢，再加上它易被感染。感染→全愈→再感染的模式不断。因此，反映到临床上来就是疗效不快，病情迁延，有一些患者就怀疑是不是这种疗法疗效不好了，再加上现在社会上确实有一些伪医伪药，坑蒙患者，因此往往治几天就不治了，换一个地方再治疗，这是最误事的。因为这样一来，前列腺腺体内的内环境就会彻底乱了，正常菌群也破坏了，甚至机体内应激能力也改变了，这样不利于治疗，要知道正如我们前面说的那样，前列腺病，一般都要几十天才能临床治愈的，前些日子，在北京开全国学术会议时，中国性学会中医专业委员会的主任委员，博士生导师，李曰庆教授就说据世界卫生组织统计， 要想临床治愈慢性前列腺炎，一般需要60~70天，最少得30天左右，最长得100天，这样才能看出这个疗法效果究竟怎样。而李教授自己的经验是，慢性前列腺炎的平均临床治愈疗程是65.5天，这一点可以供各位朋友参考吧。去年看到一个广告，说某种药治疗前列腺病有奇效，三天就可治愈一个病人，无效退款，后来证明，这是个大骗子，三天治愈是假的，无效退款也是假的。因为它早就溜了。
　　（3）、辩证施治，切忌盲目壮阳补肾。
　　 慢性前列腺的病人往往都会合并阳萎、早泄等性功能障碍的症
状，当病人以阳痿、遗精、腰痛作为首发症状在男科或内科就诊时常易误诊。有些医生则从肾虚论治，投以温肾壮阳药。有些患者，特别是青年人，患病后精神紧张，治病心切，常自服各种壮阳药。中医认为，慢性前列腺炎有湿热下注、气滞血淤、肾气亏虚等不同病机。实际病理演变过程是湿热淤滞在前，脾肾亏虚在后，并以气血淤滞贯穿本病始终。因而，临床上单纯脾肾亏虚者少见，虚实夹杂者多见。故慢性前列腺炎的治疗，是以清热利湿、活血化淤贯穿始终。如果滥用壮阳药，不仅给本病的治疗带来不利，而且会加重病情。壮阳药多属温热之品，性多刚燥，温则助热，燥则伤阴，因而单纯服用壮阳药会使湿热蕴结加重，无异于火上浇油，日久导致病情更加复杂顽固。
滥服壮阳药，患者性功能也许能有一时性改善，但没过多久病
情加重。这是因为口服壮阳药，使本来有炎症病变的前列腺负担加重。这正如一匹病马，拉着重车，你再抽上一鞭，让马快跑，马很快就会倒下。中医讲究"治病求本"，前列腺病属原发病，是病本。治好前列腺病即为治本，本病治好，阳痿可不治而愈。
　　（4）、不能千人一方，而应一人一方，个性化治疗。
　　 正如世界上没有两片完全相同的树叶，没有两张完全相同的脸一样，即使是同卵双生的双胞胎。世界上也没有完全相同的疾病，同样是前列腺炎，同样是前列腺增生，在不同的人身上，疾病的发生，发展，转归，表现都不一样，治疗上也不应该一样，这是一条原则。有些广告上说某种药，既可以治前列腺炎，又可以治前列腺增生，又可以治阳萎，早泄，又可以治腰疼背疼，这是不可信的。治疗前列腺病，一定要到正规的医疗机