广东省卫生厅长：农民住院医药费最高可报3万

www.39.net　　2008-4-22　　　　 为进一步缓解农民看病难、看病贵，我省再出大手笔，省财政今年将拿出25亿元，使全省新型农村合作医疗的人均筹资水平从去年60元一下子跃升到100元。这意味着，广东95%参合农民，今年住院医药费最多可报3万，在县级医院起码可报一半以上医药费。

　　[重大利好]

　　省财政人均补贴增26元，市县增10元

　　“这对农民兄弟来说，真是个重大利好啊！”尽管上周就已获悉政策，但省政协副主席、卫生厅厅长姚志彬昨天(21日)给记者“报料”时，仍难抑兴奋之情。

　　根据国务院的要求，结合广东实际，经省政府常务会议上周五研究决定，决定将我省新型农村合作医疗今年的人均筹资标准提高到100元，2009年达到每人110元。

　　具体筹资比例为：省财政对东西两翼和粤北山区及恩平、台山市的补助标准由去年每人35元提高到61元，增加26元；市县财政补助标准由每人15元提高到25元，增加10元；中央财政每人4元。各级财政补助资金今年一步到位达到标准。农民个人缴费部分，应不低于20元，但考虑到农民今年交费工作已经完成，所以等2009年再从10元提高到20元。

　　[农民实惠]

　　县级医院可报一半医药费，封顶线3万

　　据测算，今年仅省财政对新农合的扶持资金就将达到25亿元。对于农民来说，这一大笔钱，将带来哪些具体的实惠？

　　“我们要力争资金使用率达到当年筹资的90%.形象来说，就是要把各级政府投入的这些真金白银，最大限度地用在农民身上，最大限度地发挥新农合的‘救命伞’作用！”省卫生厅新农合办公室主任王来渝列举了今年的四大利好：

　　——农民住院可以报销更多的医药费。今年将提高报销比例和补偿封顶线，参合人员在乡镇卫生院、县级医院、县外医院住院报销比例达到60%、50%、30%以上，住院补偿封顶线达到3万元以上。而2009年，住院封顶线将提高到5万元以上，参合农民实际住院总报销水平不低于40%.

　　——农民看慢病、生小孩也可以报销。今年将把部分慢性病、地方病、精神病等特殊病种的大额门诊费用、白内障手术、住院分娩费用纳入合作医疗报销范围。

　　——农民在卫生院看门诊可以报销。现在一般是住院才有报销，今年将推行在乡镇卫生院、村卫生站门诊统筹补偿制度，引导农民在乡镇卫生院和村卫生站就医，提高农村卫生资源的利用率，使农民小病不出村、不出镇。

　　——农民在县内出院时可以即时报销。以往农民出院要先垫交所有医药费、再凭单据去农合办报销，相当麻烦。今年全省要全面实行县内住院费用在医院即时补偿，实行信息化管理，提高监督管理能力，控制医药费用增长，切实提高基金使用效益。

　　[专家建言]

　　人手短缺，几十亿“救命钱”如何管好？

　　“没想到这次省里投入的力度这么大！”中山大学公共卫生学院的专家给记者算了一笔账：2002年广东新型农村合作医疗的省级财政补助才只有2元/人，2003年非典后增加到10元/人，逐年增加到2007年的35元/人，没想到今年一下子增加了26元，升到61元。

　　专家说，正如卫生部部长陈竺所说，尽管详细方案还没出台，但医改其实已经开始了，新农合就是其中一个非常重要的举措。今年全国还在推广新农合制度，但广东早在2006年已经基本覆盖了所有镇村，所以陈竺评价广东的新农合工作走在全国前列。而这次广东再一次的大手笔投入，确实体现了广东省委、省政府对民生问题特别是农民健康的高度重视。此举将极大减轻农民的看病负担。

　　“现在的问题是，这几十亿的农民‘救命钱’，该怎么管好？”专家直言，这几年各地陆续爆出“农妇串通医生假住院骗保”、“生病报销的全是村长家人”等消息，暴露出目前新农合管理的漏洞。特别是新农合专职管理人手短缺、素质不高。“很多县卫生局里面农合办的专职人员才一两个，再加两三个兼职的，怎么管好动辄几百万元的农合基金？”

　　记者获悉，新农合基金监管问题已经引起有关部门高度重视。在前两年实施新农合基金封闭运行、由镇级统筹改为县级统筹、纳入审计范围的基础上，今年全省还将全面推广信息化管理，加强定点医疗机构管理，严厉惩处骗保行为。另外，卫生部门也正和编制部门积极协商，争取解决人手不足问题。

　　数字说减负

　　粤98%农村人口享医保去年住院费报销25亿元

　　2008年，全省参合农民4837万人，参合率达到95.4%，如扣除农村外迁户和参加其他医保人数，全省98%的农村人口享有了合作医疗保障。

　　2007年，全省合作医疗共支付补偿资金27.43亿元，其中住院补偿154.81万人次，补偿金额25.59亿元，人均补偿支付1653元，全省实际住院补偿比例达到34.02%，有效地减轻了农民群众的医疗负担。

（责任编辑：温小军）