新医疗改革的亮点

　　国务院在2009年1月21日召开的常务会议中审议并原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。会议明确了今后3年的阶段性工作目标，以及决定从2009年到2011年，重点抓好基本医 疗保障制度等五项改革。初步测算，为保障五项改革，3年内各级政府预计投入8500亿元。此次会议使整个医药行业未来的增长趋势更加明朗，而面对8500亿元这个如此庞大的数字，许多投资者纷纷对医药行业的长期发展产生了良好的预期，希望在这轮投资热潮中能够挖掘投资机会。

　　此次医改的最终目标是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为此，要进行“公共卫生服务、医疗服务、医疗保障、药品供应＂四大体系的建设。新医疗改革已增加国家投入为亮点，建立“低水平，广覆盖＂的全民医 疗卫生体系。主要针对城市医保和小区卫生体系两方面的国家补贴来估算，从城市医保的角度来看，基础人群总量差不多有150亿元的规模；其次再看国家队小区的补贴，差不多要540亿元。仅上述两项相加的单纯药品采购，就需要近700亿元。此外，新医改给行业带来的最快速与重大的影响就是全民医保对医 疗方面的需求。由此可见，医改将把医疗市场的蛋糕越做越大，然而这么大的一块蛋糕不是几家企业或几个行业可以独吞的。

　　医疗改革对促进医药消费有良好的作用，很多子行业在此可以抓住发展的机会。第一，医疗器械行业。据统计，在国外，医疗器械与药的消费比例为1:1.9，而目前中国医疗器械与药的消费比例则为1:5。如此大的差距，显示这一行业还有巨大的发展空间。目前，中国的中高档医 疗器械市场主要还是被外国厂商所占据，中国国内公司主要面对的还是中低端客户。前几年，由于国内基层卫生领域中缺少医疗器械的格局，这些公司的发展相对迟缓。但是，此次医改强调要健全基层医 疗卫生服务系统，重点加强县级医院（含中医院），乡镇卫生院，边远地区村卫生室和困难地区城市小区卫生服务中心的建设，这为在医疗器械提供了发展的空间。值得注意的是，医 疗器械行业中也存在竞争加剧的趋势，若公司的医疗器械技术门坎不高，产品的差异化不明显，将对公司的经营与发展产生较沉重的压力。尤其主营小型化的普及型中低端产品的公司，他们的销售主要是通过参加者政府招标采购方式进行的，波动性比较大。但总体来说，2009年将是 医疗器械行业快速增长一年。

　　医药流通业作为药品从生产企业到达医院，药店等销售终端的必经环节，是在医疗改革拉动下的市场扩容中最直接的受益者。中国医药流通行业仍处于初级阶段。企业主要依靠于传统的商业模式，如医院纯销和批发业务，盈利主要来源于药品及医 疗相关产品的购销差价。中国药品流通业现有医药批发企业1.2万余家，企业规模普遍较小。年销售额超5000万元的只有500余家。医药流通企业占前十强占医药市场销售总额的33.8%。目前医药流通业面临的一大困难就是行业集中度太低。在医 疗改革的带动下，医药流通业迎来了整合的新机会。在新医改中，政府有意识的倾向于大型医药流通企业，首选它们为药品物流配送商，这种将最终导致小企业难以生存，从而行业的集中度。在未来的几年中，医药流通企业规模大小决定企业的行业地位，行业的兼并整合将成为未来医药流通行业的发展主题。

　　在药品方面，医疗改革直接受益的首先是以医院为主销售终端的药品。随着农村医疗保障体制的建立，以及药品降价落到实处，更多的农民将吃得起药，看得起病，这将大大提高群众对普药的需求与消费。在普药中，受欢迎产品以基础用药为主（如抗生素，新血脑管等常见病，多发病，慢性病），具有品牌，价格相对便宜，产品市场份额大的企业。另外，中药市场的份额也将继续扩大。在首批小区农村用药基本目录和即将公布的国家基本药物目录中， 中成药品种占据了相当的比例。

　　在两会之后，国家基本药物目录将会出台亮相。对于许多中小型制药企业来说，能否进入目录在某种程度上决定了公司的生存与死亡，因为基本药物的生产将逐步集中于为数不多的大型药品生产基地。那些没能成为基本药物制定生产基地，又没有研发实力和自己独特品种的企业，将很快被淘汰。在未来，医药企业必须确定自己在市场竞争中的定位和战略选择。