青光眼：用药不当病恶化

www.39.net　　2008-5-11　　39健康网社区　　 青光眼（又称高压眼）是一种严重危害视力的常见病。其原因很复杂，一般认为由于眼球内的房水生成过多，或排出发生困难，以致眼压升高，而酿成青光眼。若眼压持续升高，压迫眼球壁，可造成视网膜和视神经乳头萎缩而变形，影响视力，严重者还会致盲，故不能掉以轻心。

　　目前常用于治疗青光眼的药物，有毛果芸香碱（匹罗卡品），青光胺、噻吗心胺（噻吗洛尔）和乙酰唑胺（醋唑磺胺、醋氮酰胺）等，病情严重者还需手术治疗。青光眼病人若同时患有其他疾病，联合用药治疗时，应特别注意，因不少药物可不同程度地影响眼压，诱发青光眼急性发作，或使原有病情加剧恶化。现将青光眼病人忌用的药物介绍如下。

　　散瞳药如阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱（654—2），颠茄片与后吗托品等，它们与缩瞳药毛果芸香碱等作用恰恰相反，故禁止使用。

　　降血压如美加明，六甲溴铵等，不宜合用。

　　抗心绞痛药（如消心痛、硝酸异山梨酯）、脉导敏，硝酸甘油，长效硝酸甘油与亚硝酸异戊酯等，不宜连用。

　　抗抑郁药如多虑平（多塞平）、氯丙嗪、丙咪嗪、阿米替林等，均不宜并用。

　　抗震颤麻痹药如胃欢、胃安、胃疡平、安胃灵、胃复安（甲氧氯普胺）与解痉素、解痉灵（丁溴东莨菪碱），服止宁、优托品及胃仙（甲溴贝那替秦）、胃复康、普鲁本辛（丙胺太林）等同样不容忽视。

　　镇痛药如克痛宁、苯噻啶，平痛新与卡马西平等，也有类似情况。

　　皮质激素类药如可的松，强的松（泼尼松），地塞米松，氢化泼尼松（泼尼松龙）等，据观察表明，连用2~4周后，既有35%的病人会诱发青光眼，故需控制使用。若需长期使用者，应定时检查眼压。此外，情绪波动、精神创伤、劳累过度、气候突变、以及暴饮暴食，长期在暗室工作等，也亦诱发青光眼。

　　凡有青光眼病史的人，在手术前应将情况告诉医生，以免使用麻醉药司可林，促使旧病复发。

　　为防患与未然，一旦出现原因不明的头痛，头昏，眼胀及看见灯光或月亮周围有彩虹样光环，应警觉到这是早期青光眼的信号，需要立即去医院诊治，可千万不能擅自服用止痛药或安定药，以免使症状暂时减轻而掩盖病情，引起误诊，甚而造成严重后果。

（实习编辑：陈静梅）