抗癫痫药加剧骨质疏松

www.39.net　　2008-5-9　　39健康网社区　　 美国学者最近完成的一项研究显示，老年妇女应用抗癫痫药物AED，似可加速其髋部和足跟部骨疏松的发生。据估计，连续应用AED5年，可使髋部骨折的发生危险增加约29％。（Neurology200462∶2051）

　　美国明尼阿波利斯市VA医学中心的Ensrud医师说，以前曾有AED与骨密度降低关系的现况调查研究。他们的这项研究与此不同，主要阐明AED对骨质疏松的长期影响。

　　该项研究为临床医师们提供的主要信息是在老年人需应用AED治疗时，应该首先对骨质疏松症进行筛查。最近有研究显示，仅有20％的神经科医师在应用AED治疗前对病人的骨病进行了筛查，只有7％选用了对骨质疏松无影响的药物。

　　这项研究的新发现，源于对9704名社区老年妇女的研究。调查其应用AED与随访期间骨密度BMD　变化的相关性。结果显示，这组妇女每年的髋部BMD平均总值随AED的应用频率（不用、间断应用、连续应用）而逐年下降（Ｐ＜0．015）。与不曾应用者相比，连续应用苯妥英纳者的足跟和髋部骨质疏松率分别增高80％和70％。

　　Ensrud解释说，在收集该项研究资料时，正在应用的AED多是对肝酶有诱导作用的老药，而肝酶对维生素D和钙代谢均有影响。所用药物包括苯妥英纳、苯巴比妥、卡马西平和扑米酮。

　　Ensrud医师认为，虽然某些新型AED对肝酶无诱导作用，但亦可能累及致骨质疏松的其他机制，需行进一步研究，以探讨这些新型制剂对BMD的影响。

（实习编辑：陈静梅）