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左旋多巴〔典〕

05-29 来源:互联网
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功用作用:
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用法用量:
 (1)治疗震颤麻痹 口服,开始时1日0.25~0.5g,每服2~4日增加0.125~0.5g。维持量1日3~6g,分4~6次服,连续用药2~3周后见效。在剂量递增过程中,如出现恶心等,应停止增量,待症状消失后再增量。

  (2)治疗肝昏迷。0.3~0.4g/d,加入5%葡萄糖溶液500ml中静滴,待完全清醒后减量至0.2g/d,继续1~2日后停药。或用本品5g加入生理盐水100ml中鼻饲或灌肠。

注意事项:
不良反应较多,因用药时间较长很难避免。主要由于外周产生的多巴胺过多引起。

  (1)胃肠道反应恶心,呕吐,食欲不振,见于治疗初期,约80%病人产生。用药3个月后可出现不安、失眠、幻觉精神症状,此外尚可有体位性低血压、心律失常及不自主运动等。应注意调整剂量,必要时停药。

  (2)“开关”现象(患者突然多动不安是为“开”,而后又出现肌强直运动不能是为“关”),见于年龄较轻病人,约在用药后8个月左右出现。可采用减少剂量或静注左旋多巴翻转或控制这一现象。

  (3)与维生素B6或氯丙嗪等合用疗效降低。与外周多巴脱羧酶抑制剂卡比多巴等合用增加疗效,减少副作用,此时可合并应用维生素B6。

  (4)禁与单胺氧化酶抑制剂、麻黄碱、利血平及拟肾上腺素药合用。

  (5)消化性溃疡、高血压、精神病、糖尿病、心律失常及闭角型青光眼患者禁用。

  (6)可增强病人性功能。



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