长春地辛

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临床适应证：①肺癌，本品对非小细胞肺癌有效率为23％，对治疗比较困难的肺腺癌有效率达29％，是当前比较突出的药物。与阿霉素及环磷酸胺并用，或与顺铂及环磷酰胺并用，有效率在35％～43％。②恶性淋巴瘤，对霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤都有相当疗效。在长春新碱由于神经系统毒性不能使用时可作为第二线药物。③乳腺癌，单用对晚期乳腺癌的有效率为23％～31％，与阿霉素并用有效率达69％。④食管癌：与顺氯氨铂、博来霉素并用（PVB方案）有效率可超过50％，成为当前很多地区首选的方案。⑤恶性黑色素瘤，单用对恶性黑色素瘤的有效率为16％～30％，与达卡巴嗪（氮烯咪胺）、顺铂及博来霉素并用，疗效可有一定提高。⑥其他，对白血病、生殖细胞肿瘤、头颈部癌、和软组织肉瘤，也有一定疗效。

静注或连续24小时以上静清。连续滴注的方法为：将药物溶于0.9％氯化钠注射液200ml中缓慢滴注。常用剂量为3mg／m2，每周给药1次，4～6周为1疗程。

毒性介于长春碱与长春新碱之间。神经毒性只有长春碱的1／2；骨髓抑制较长春碱轻，但较长春新碱强。本品常引起白细胞减少，但严重的白细胞减少并不多见。对血小板影响不明显。神经毒性主要表现为感觉异常、深腱反射消失或降低、肌肉疼痛和肌无力。神经毒性与剂量有关，停药后可逐渐恢复。此外，便秘、脱发、贫血、发热、静脉炎也常见。