“小子宫”的诊断及治疗_
子宫小于正常的人,医学上称之为“子宫发育不良”,俗称“子宫小”。这样的患者常伴有月经稀少、停经或闭经。“子宫发育不良”主要由内分泌功能不足所致,特别是卵巢功能障碍常造成雌、孕激素分泌异常,而子宫的发育需要雌、孕激素的联合作用,因此,这两种激素分泌障碍,就会妨碍子宫的正常发育。而卵巢功能障碍除了会使子宫发育不良外,对怀孕更大的不利因素是,这样的患者常常也没有排卵或者黄体功能不全而造成妇女不孕。
诊断“子宫小”,应用科学方法。B超测量子宫体的长、宽、厚分别低于5cm、4cm、2cm者,才能诊断为“子宫发育不良”。专业的“阴道超声”比普通的腹部超声更准确。应该注意的是,绝不能仅凭B超简单测量甚至仅凭妇科内诊就轻率地诊断。另一种测量子宫大小的方法是测量子宫的容量,若容量小于5ml,则可诊断为“子宫发育不良”。
这种诊断方法需在宫腔内注入液体测量,有一定痛苦。以上两种方法是诊断“子宫小”的科学方法。如果有患者在以往的诊治过程中,曾怀疑或初步确定为“子宫小”,可以到大医院确诊。在临床实践中,有不少患者经精确测量后摘掉了多年压在心头的“子宫小”的心理负担。
对于已确定“子宫发育不良”的患者,除个别属先天发育障碍而难以治疗外,绝大部分患者都有较好的治疗效果。因此,要取得较好的疗效,还需确定子宫发育不良是否是先天发育上的障碍。排除之后,即可采用西药加以治疗。
关于“子宫小”的治疗,过去有两种错误的方法:一是用所谓“周期疗法”,补充雌、孕激素的不足,以刺激子宫的发育,这种方法虽能促进小子宫的发育,但却不能改变无排卵的状况,因此,对不孕症的疗效不佳;二是个别医生认为可以在子宫小患者的宫腔内安放节育环,从而把子宫“撑大”,这是极不科学的方法。这两种错误的治疗方法只能使患者的病情延误,故应引起大家的注意。
正确的治疗方案应先对造成子宫发育不良的因素加以确定,通过促进排卵的方法,使患者的卵巢功能恢复,使雌、孕激素正常分泌,刺激子宫的生长发育,从而使不孕症患者受孕。因此,“子宫小”的不孕症患者不必有思想负担,只要选择正确的方法积极治疗,一定能取得满意的效果。推荐
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