男女在怀孕前阻断乙肝病毒垂直传播_

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　　孕前阻断是指乙肝感染的男女在怀孕以前以阻断乙肝病毒继续传播给下一代为目的所进行的一系列干预治疗。对于慢性乙肝患者，其肝功能可能出现异常，首先应全面检测乙肝相关传染性的指标，对肝脏的损害现状及代偿能力进行检测及评估，多数女性能够胜任孕期及分娩过程中所承受的肝脏负担，其中一少部分人可能不能胜任这一过程，对这部分人不能勉强，否则到孕晚期容易出现危险。预计能够胜任这一过程的准母亲，应在进行保肝治疗的同时进行抗病毒治疗，目的是尽量使其传染性减低，肝脏功能得以恢复。这部分病人通过有效的治疗一般能达到较好的效果，其传染性可有较大程度的降低，造成垂直传播的机会并不太大。

　　对于乙肝病毒携带者来说，治疗是一个极其棘手的问题。就这部分病人如果不涉及生育问题，完全可以不进行治疗，只需定期进行检测即可。因为这部分病人的免疫系统，已经完全接受乙肝病毒在体内的存在，正常情况下，乙肝病毒作为一种异物，可以激发肌体免疫系统的清除反应。而我国的乙肝病毒携带者，多是在婴幼儿阶段感染了乙肝病毒，此时，小儿的免疫系统发育尚不健全，接触乙肝病毒后将其识别为自身的一部分，所以往往不能够引起免疫清除反应。

　　 但对于准备怀孕的乙肝病毒携带者来讲，孕前接受治疗是必须的，对于女性病人孕前不适于用贺普丁治疗，因为贺普丁的作用机理是抑制乙肝病毒的DNA合成，其抑制DNA合成的高度选择性有待于进一步研究，因为临床上孕前使用贺普叮的女性所生的新生儿既有正常的病例报告，也有发生畸形的可能性，所以孕前女性使用贺普丁要慎重。由于其肝功能正常又不是干扰素治疗的指征，临床上天津市传染病医院曾经试用免疫调节剂胸腺肽类治疗，以孩子是否发生宫内感染为疗效指标。