14岁“姑娘”原是男儿身

　　患者姓张，14岁，从小被当成女儿抚养。最近家长发现其外阴的形态与正常的女性有差别，“阴蒂”明显发育、增大，“大阴唇”也变得松垂，遂对其性别产生怀疑。体检发现，患者无阴道，腹股沟区探及睾丸组织。B超显示腹腔内无子宫与附件结构;染色体核型检查为46，XY。原来张某是患有严重型尿道下裂的男孩。

　　尿道下裂是一种常见的男性泌尿生殖系统先天性畸形，每300～600个存活男婴中就出现1位尿道下裂患者。尿道外口不在阴jing头部，而可能位于从阴jing的冠状沟到会阴的任何位置。有的患者阴jing弯曲、阴jing阴囊位置改变，甚至伴有隐睾等畸形。严重的尿道下裂患者不能站立排尿，尿道外口在会阴部，阴jing发育不良又伴有隐睾时，很难与女孩分辨。

　　医院几乎每年都会遇到这样的患者。前去就诊的原因，有的是没有月经来潮，有的是男性第二性征发育，如长胡须、声音粗等。这些患者如果在儿童期进行适当的药物和手术干预，可向正常的男性方向发育，甚至不影响娶妻生子。而如果发现得太晚，不但错过了手术干预的最佳时期，也会对性心理产生严重影响。

　　当宝宝呱呱坠地的时候，人们最关心的是孩子的性别。年轻的妈妈一定要经过仔细观察和反复求证后才可以下结论。在拿不准时，一定要在心里多画几个问号，必要的时候要到医院诊查，以免发生男孩错当女孩的悲剧。

（责任编辑：滕芸）