中医心身观 和谐人生（二）.

二、健康的本质是人与自然、心与身、气与血的和谐　　中医对于心身健康问题具有独特的理解。《内经》有一段精彩的论述：“是故血和则经脉流行，营复阴阳，筋骨劲强，关节清利矣;卫气和则分肉解利，皮肤调柔，腠理致密矣;志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五藏不受邪矣;寒温和则六府化谷，风痹不作，经脉通利，肢节得安矣。此人之常平也。”　　原文中“人之常平”，即健康无病之人。健康的标准是什么?《内经》提出一个“和”字，即“血和”、“卫气和”、“志意和”、“寒温和”。此“血和”、“卫气和”，可概括为血气运行和畅;“志意和”，可理解为精神活动正常;“寒温和”，意指机体能适应外界寒温环境。从中可领悟中医关于健康的标准有三条：一是人体机能活动正常，以血气运行和畅为标志;二是人的精神活动正常，即“志意和”;三是机体能适应外界的环境，即“寒温和”。概括地说，中医认为健康的本质是和谐，即人与自然和谐、心与身和谐、气与血和谐。此三条内容，联系近年世界卫生组织关于健康的定义：躯体无异常;心理活动正常;能适应外界环境。其与《内经》所述有异曲同工之妙，然而一个“和”字，充分凸现了中国数千年传统文化的积淀，而且其内涵更加深刻、丰富。　　公元前五世纪古希腊医学家阿尔克迈翁认为：“健康就是一种和谐的状态，是一些成对的相反因素之间的平衡。而疾病只不过是和谐遭到破坏的表现，是一元素多于另一元素，或者一对元素多于另一对元素所致。”近有学者陶功定提出“大生态医学模式”，即把人类置于大生态系统中，认为人作为大生态系统中的子系统，必然要与其他系统发生关系，而这种关系是否和谐是判断健康与疾病的标志。他指出：“健康是人的身体和精神心理状态与生存环境的和谐适应”，“优化人类生存环境是医学最广义、也是最首要的任务”。这一观点实乃续《内经》之绪余，耐人寻味。　　三、当前心理问题原因剖析　　引起当前心理问题增加原因很多。首先，社会的竞争越来越激烈和生活的节奏越来越快，有竞争必然有人成功有人失败，都可能使人们的心理压力不断增大。在商品经济大潮的冲击下，人们的价值观、道德观、生活方式以及人与人之间的关系迅速发生着变化，每个人都在不同程度上感受着冲击和震撼。其中一些人在躁动、在焦虑，发财的欲望在迅速地膨胀，可他们对商海的风浪却缺少必要的心理准备，于是发财梦还未做完，人已经掉进了痛苦的深渊。　　其次，在现代社会，物质生活日益丰富和改善了，一部分人的精神生活未得到应有的充实，精神上的空虚也随之日益加重。曾经有一位作家写道：“最可怕的是样样都不缺的人。”心理学告诉我们，人的欲望得不到满足固然在一定程度上可以造成痛苦，但当人的欲望得到满足时往往又容易产生无聊和空虚。而大量的临床事实证明，长期的焦虑、痛苦和精神空虚都是导致心身疾病的主要原因。　　再者，心理卫生工作相对比较薄弱，无法满足广大群众的需要，人民群众中心理保健知识不够普及，也是造成心理问题增多的原因。人们知道环境卫生和食品卫生对于健康的重要性，却往往忽视精神(心理)卫生的重要性。不少人有了心理问题或者心理障碍，迫于传统习惯心理，羞于启齿，不愿意去医院找心理医师诊疗，以致积小病而变成大病，最终导致心身疾病。　　四、调养心身，和谐人生　　古往今来，健康长寿是人类美好的愿望。中医最早的经典《内经》就提出了“治未病”的概念，《素问·四气调神大论》说：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱……夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。”吴仪同志在去年全国中医药工作会议上的讲话特别引用了中医“上工治未病”，强调中医药预防为主的理念，对未来医学的发展具有重要指导意义。　　1、协调阴阳，和谐天人关系　　人类健康根植于生态健康，生态健康就要求人们维护人和自然的协调与和谐，这是古今人们追求的崇高目标。人类要获得健康必须做到两点：一是要求人们顺应自然，二是要求维护、优化生态环境。前者早在《内经》就提出“法于阴阳，和于术数”，“春夏养阳，秋冬养阴”，“虚邪贼风，避之有时”，“顺四时而适寒暑”等等，旨在维护人与自然的阴阳协调。后者则是当前世界共同关注的热点。1992年，世界1575位科学家发表了一个《世界科学家对人类的警告》：“人类和自然正走上一条相互抵触的道路”。科学技术高度发达，虽然可以给人们造福，但对自然界过量的开发和破坏，资源的浪费，环境的污染，不仅破坏了自然界的和谐，而且破坏了人与自然的和谐，这些已经严重地威胁着人类自身的生存环境。在我国近年来把生态文明作为全面建设小康社会的重要目标，其意义深远。　　其实，中医学中拥有丰富的整体生态医学思想内容，认识到人体的心身状态与生存环境的依存关系，主张把心身状态与生存环境的和谐适应作为养生的最高准则。《灵枢·本神》说：“智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视。”说明了中医学主张积极的健康观，强调把人的身体和精神心理状态与生存环境的和谐适应，作为养生追求的首要任务。　　2、形神兼养，调节心身关系　　形神是生命的基本要素，因此养生必须形神兼养，以协调心身关系为宗旨。养形，就是摄养人体的内脏、肢体、五官九窍及精气血津液等。方法是：调饮食、节劳逸、慎起居、适寒温、动筋骨等。养神，指调摄人的精神情志活动。方法是：御精神、收魂魄、和喜怒、调情志等。总的原则是“形宜动，神宜静”，静则恬淡无为，动则顺乎天然，乃为养生之道。另外，在养形和养神两者中，中医主张尤重养神。《灵枢·九针十二原》说：“粗守形，上守神”。唐代养生家王冰说：“太上养神，其次养形”。中医历来有“得神者昌，失神者亡”的古训。　　那么如何进行养神?　　《内经》提出，“四气调神”，即顺应自然界春夏秋冬四时气候消长及生、长、收、藏的生化规律，来调节精神情志及生活起居活动。“积精全神”，就是积累、固护人体之精气，因为精气是人身之本。诚如张介宾所说：“故善养生者，必保其精，精盈则气盛，气盛则神全，神全则身健”。节欲安神，节制欲望是中国古代养生家智慧的结晶。《老子》主张“少私寡欲，清净无为”。《庄子》承《老子》之学，提出“虚静恬淡，寂寞无为”。只有淡泊情欲，才能“归心于虚，凝神于静”，“抱神以静，形神自正”。《内经》受道家思想的影响，主张“恬淡虚无”，“精神内守”，“嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心”。调志摄神，中医把情志过用作为重要的致病因素，如怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾。《内经》说：“忧恐忿怒伤气，气伤脏，乃病脏。”因此，保持良好的情绪是维护心身健康的重要保证。马克思说：“一种美好的心情，比十服良药更能解除生理上的疲惫和痛苦。”