眼球内陷
眼 眼球内陷科室:
神经内科,眼科,五官科 眼球内陷概述:
眼球位置后退称为眼球内陷是与眼球突出相反的状态与眼球突出相比较为少见眼球内陷指的是由于眼球以外的原因所致的眼球内陷必须与眼球缩小病变(小眼球眼球萎缩眼球痨)和随同发生的睑裂缩小所引起的眼球位置后退的假像区别开来
眼球内陷病因:
凡某些造成眼眶容积扩大眼内容物减少萎缩眼外肌张力增加Muller眶肌张力减退以及眼眶炎症外伤手术后结缔组织收缩进而增加了朝向眶内的牵引力量时即可导致眼球内陷
()某些原因所致的眶内容物减少或萎缩
如脱水年老重病脸半侧萎缩症进行性脂肪营养不良间歇性眼球突出
()交感神经麻痹所致
如Horner综合征
()眼外肌缩短所致
如眼外肌缩短前徙术后Duane退缩综合征
()眼眶外伤眶内手术或眼眶炎症后
眼球内陷诊断:()病史
首先了解患者年龄若为老年人或患重病伴脱水均可导致眶脂肪减少及眶内容物体重缩小而使眼球内陷般为双侧性全身是否患有脸半侧萎缩症及进行性脂肪营养不良前者多为单侧性后者可为双侧性眼球内陷如同时伴有同侧上睑下垂瞳孔缩小和睑裂缩小等则应进步除外有无Horne综合征病史中有无斜视术后或Duane退缩综合征特征其可因眼外肌缩短而致眼球内陷注重有无眼眶炎症手术外伤史非凡是爆裂伤眶骨骨折均有引起眼球内陷的可能
()体格检查
注重全身情况有无重病伴脱水有无进行性脂肪营养不良及脸半侧萎缩症体征眼部检查注重眶周有无软组织肿胀伤口及皮下淤血眶周有无压痛除眼球内陷外注重两侧睑裂大小是否对称有无上睑下垂睑裂大小与眼球转动的关系瞳孔大小两侧是否等大光反应如何?以及眼底表现以进步寻找引起眼球内陷的原因
()器械检查
眼球突出计的应用是了解眼球是否内陷以及内陷程度的可靠方法X线平片或CT扫描了解眶骨骨折情况眶腔有无积血上颌窦有无碎骨片