鼻子要选好材料才放心

　　固体硅胶

　　在众多的医用高分子材料中，医用硅以其良好的生物相溶性和生物稳定性而被国际公认为理想的隆鼻材料。

　　与液体硅胶不同，固体硅胶无浸润扩散现象，容易取出，不易出现排斥反应，也不会象液体硅胶那样，细小微粒可被血液带至重要脏器而沉积。

　　固体硅胶的理化性能稳定，反复高压灭菌不会变质，不易老化，变形，不被吸收。根据需要可随意按手术雕刻。

　　人工骨材料

　　化学名称羟基磷灰石。组织相溶性和生物稳定性好，不发生排斥反应。与骨质融和，有诱导骨质生长作用。不形成包囊，不会穿破皮肤脱出。

　　膨体聚四氟乙烯。

　　常用的材料（及假体）介绍如下：

　　一、 固态高分子材料：

　　1、 硅橡胶：

　　硅橡胶具有较好的弹性，易塑形，化学惰性好，无毒，不致癌，不致畸，组织相容性较好。植入体内后，局部呈轻度一过性炎性反应，后期于其周围形成一薄层纤维包囊。是目前隆鼻术中应用最多、效果较好的一种材料。

　　硅橡胶可预制成带有鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各种形状和型号的鼻假体，常用的有两种：柳叶形和“L”形。

　　2、 聚四氟乙烯 聚四氟乙烯耐高低温，化学稳定性、耐腐蚀性、组织相容性均好，无毒，不致癌、不致畸。

　　与硅橡胶相比，膨体聚四氟乙烯 Gore-Tex作为隆鼻材料具有以下优点：

　　（1）比硅橡胶软，术后更趋自然。

　　（2）无硅橡胶那种“透明感”。

　　（3）组织可长入材料内，远期固定较好。

　　（4）因张力过大穿出的几率较低。

　　缺点是：

　　（1）需术中塑形。

　　（2）因硬度不足，用以支撑鼻小柱、鼻尖效果欠佳。

　　（3）术后愈合前需防止外形改变。

　　（4）价格较高。

　　3、 高密度聚乙烯 高密度聚乙烯 Medpor为多孔固体，组织可长入其中，生物相容性较好。有一定的柔韧性和相对不可压缩性，可雕刻或加温塑形。

　　二、 羟基磷灰石（人工骨）：

　　隆鼻常用注射用微粒体。注射后可塑形，其组织相容性优良，无毒，不致癌，不老化，无排斥反应。

　　缺点为：质感稍硬，塑形后近期形状不稳定，万一需取出时较为困难。

　　总之，经过长期的实验研究及临床实践，多数学者认为，单纯美容性隆鼻可首选医用硅橡胶及聚四氟乙烯等高分子材料，效果良好；复杂的鞍鼻整形术仍以自体软骨或髂骨为宜。

(实习编辑：何嫱）